Финансирование медпомощи в Казахстане хотят сделать более прозрачным

В Казахстане продолжается подготовка к переходу на модель ОСМС 2.0, которая должна изменить подходы к планированию, мониторингу и финансированию медицинской помощи. Одним из ключевых инструментов станет единая цифровая платформа Qalqan.

Новые подходы обсудили в Таразе с представителями медицинских организаций Жамбылской области. Как рассказала руководитель управления стратегического развития Фонда социального медицинского страхования Айгерим Отарбай, в новой модели планирование и финансирование медпомощи намерены теснее связать с цифровыми данными.

«Основная цель трансформации ОСМС 2.0 – совершенствование процессов планирования и финансирования медицинской помощи с использованием современных цифровых решений. При этом приоритетное внимание уделяется обеспечению взаимосвязи всех ключевых процессов, повышению качества данных и прозрачности системы», – сказала она.

Что изменит платформа Qalqan

Предполагается, что Qalqan объединит в одной цифровой среде несколько этапов – от планирования объемов медицинской помощи до ее закупа, мониторинга и финансирования.

За счет этого Фонд рассчитывает сократить административную нагрузку на медорганизации и быстрее выявлять ошибки и расхождения в данных.

«Одно из важных преимуществ платформы Qalqan – оперативность и прозрачность работы с данными. Концентрация информации в единой цифровой среде позволяет при планировании медицинской помощи опираться на точные данные, а при финансировании обеспечивать большую прозрачность процессов», – отметила Айгерим Отарбай.

Еще одно изменение касается мониторинга медорганизаций. В системе хотят применять риск-ориентированный подход, при котором особое внимание будет уделяться направлениям, где система выявляет потенциальные проблемы и несоответствия.

Медорганизации готовят к новой системе

Директор филиала Фонда по Жамбылской области Гайни Аймаганбетова отметила, что результат реформы будет зависеть и от того, насколько быстро больницы и поликлиники смогут перейти на новые принципы работы.

«Эффективная реализация МӘМС 2.0 зависит от того, насколько быстро медицинские организации адаптируются к новым подходам в работе. Наша задача – разъяснить возможности новой системы и обеспечить специалистам необходимую поддержку для её эффективного применения в повседневной деятельности», – сказала она.

На встрече специалистам показали порядок работы с Qalqan, а также обсудили планирование объемов медицинских услуг, финансирование и новые механизмы контроля.

Представители медорганизаций также внесли предложения по работе системы, которые планируется учитывать в процессе внедрения новой модели.